Svamp i underlivet är en av de vanligaste orsakerna till klåda och obehag i slidan, och de allra flesta kvinnor upplever det någon gång i livet. Besvären orsakas nästan alltid av jästsvampen candida albicans, som normalt finns i små mängder i slidan utan att ge några symtom alls. Problemen uppstår först när balansen i underlivet rubbas och svampen får chansen att växa till.
Det vanligaste tecknet är klåda och sveda kring slidöppningen, ofta tillsammans med en vit, grynig flytning som kan påminna om keso. Besvären är sällan farliga och går oftast att behandla själv med receptfria läkemedel från apoteket, men de kan vara jobbiga nog att påverka både sömn och vardag tills de klingar av.
Vanliga symtom på svamp i underlivet
Symtomen varierar något från person till person, men de mest typiska är:
- Klåda och sveda kring slidöppningen och på blygdläpparna, som ofta förvärras under natten.
- Vit, grynig flytning utan stark lukt, till skillnad från flera andra underlivsbesvär.
- Svullna och röda slemhinnor, ibland med små sprickor som gör det extra ömtåligt.
- Sveda vid kissning när urinen kommer i kontakt med de irriterade slemhinnorna.
- Smärta vid samlag, eftersom slidan är svullen och känslig under en pågående infektion.
Inte alla får samtliga symtom samtidigt, och en del märker bara en lätt klåda som kommer och går.
Varför får man svamp i underlivet?
Candida albicans finns naturligt hos de flesta utan att orsaka besvär. Det som utlöser en infektion är oftast något som stör den normala balansen av bakterier och svamp i slidan:
- Antibiotikabehandling slår ut de nyttiga bakterier som annars håller svampen nere, vilket gör det lättare för den att växa till.
- Hormonella förändringar, till exempel under graviditet, inför mens eller i samband med klimakteriet, påverkar slemhinnornas miljö och kan öka känsligheten för infektion.
- P-piller och hormonspiral kan i vissa fall bidra till obalans, även om det inte drabbar alla som använder dem.
- Nedsatt immunförsvar, exempelvis vid diabetes eller under perioder av långvarig stress, gör kroppen sämre rustad att hålla svampen i schack. Den som ofta känner sig nere av stress som inte släpper kan alltså även märka det i underlivet.
- Tvål och parfymerade produkter i underlivet kan torka ut och irritera slemhinnorna, vilket gör det lättare för svamp att få fäste.
- Tajta, syntetiska kläder håller kvar värme och fukt, en miljö där svamp trivs bättre.
Skillnad mot bakteriell vaginos
Svamp i underlivet förväxlas ofta med bakteriell vaginos, men det rör sig om två olika tillstånd. Bakteriell vaginos ger vanligtvis en tunnare, gråaktig flytning med en påtaglig lukt, medan svampinfektion snarare ger en vit och grynig flytning utan stark doft, tillsammans med klåda. Är du osäker på vilket det handlar om är det bättre att fråga en barnmorska eller läkare innan du köper receptfria läkemedel, eftersom behandlingen skiljer sig åt mellan de två.
Vad kan du göra själv?
De flesta fall går att behandla själv med receptfria läkemedel från apoteket, som finns som vagitorier, kräm eller kapslar som förs in i slidan. Vagitorier och kräm brukar användas i tre till sex dagar, medan vissa kombinationsförpackningar också innehåller en kräm för yttre klåda. Behandlingen brukar ge lindring inom några dagar, även om det kan ta upp till en vecka innan besvären är helt borta.
Behandling: receptfria och receptbelagda alternativ
Hjälper inte den receptfria behandlingen, om besvären kommer tillbaka snabbt, eller om du är osäker på om det verkligen är svamp, är det dags att söka vård. Då kan barnmorskan eller läkaren skriva ut receptbelagda läkemedel, antingen som tablett eller som en starkare vagitorie, och samtidigt utesluta andra orsaker till besvären.
Hur kan du förebygga svamp i underlivet?
Enstaka infektioner går sällan att förutse helt, men en del vanor minskar risken:
- Undvik parfymerad tvål och intimtvätt i underlivet. Vatten räcker oftast bra, eller olja som ett skonsammare alternativ när huden känns torr.
- Torka framifrån och bakåt efter toalettbesök, så att bakterier från tarmen inte förs till slidöppningen.
- Välj bomullstrosor och undvik alltför tajta, syntetiska plagg som håller kvar fukt och värme.
- Byt ur våta badkläder eller träningskläder så snart som möjligt i stället för att låta dem sitta kvar länge.
- Var uppmärksam efter antibiotikakurer, då risken för svamp är förhöjd. Fråga barnmorskan om förebyggande behandling om det brukar hända varje gång.
Får du återkommande svampinfektioner flera gånger om året, trots att du följer råden ovan, är det värt att låta vården undersöka om det finns en bakomliggande orsak, som exempelvis diabetes.
Svamp i underlivet under graviditet
Hormonella förändringar under graviditet gör slemhinnorna extra känsliga, vilket ökar risken för svampinfektion. Är du gravid bör du alltid rådgöra med barnmorskan innan du köper receptfria läkemedel, eftersom inte alla preparat är lämpliga att använda då. De flesta lokala behandlingar går dock bra att använda under graviditet, men det är barnmorskan som avgör vilken som passar bäst i just ditt fall.
Kan partnern bli smittad?
Svamp i underlivet räknas inte som en könssjukdom och sprids sällan mellan partners. En manlig partner kan i enstaka fall få en lindrig irritation eller rodnad på penis efter samlag, men det brukar gå över av sig själv inom några dagar utan egen behandling. Skulle besvären hos partnern hålla i sig längre är det ändå värt att söka vård för att utesluta andra orsaker.
Vanliga frågor om svamp i underlivet
Går svamp i underlivet över av sig själv?
Ibland, men de flesta tycker att besvären går snabbare tillbaka med en receptfri behandling. Väntar du och symtomen inte lättar inom någon vecka är det läge att söka vård.
Kan man ha samlag med svamp i underlivet?
Det avråds ofta under pågående infektion eftersom slemhinnorna är svullna och sköra, vilket gör samlag smärtsamt och kan förlänga läkningen.
Kan man smitta sin partner med svamp i underlivet?
Svamp räknas inte som en könssjukdom, men en manlig partner kan i sällsynta fall få lindrig irritation på penis efter samlag. Det behöver oftast ingen egen behandling.
När du bör söka vård
De flesta fall av svamp i underlivet går fint att sköta själv med receptfria läkemedel. Men kontakta barnmorskan eller vårdcentralen om besvären inte lättar efter avslutad behandling, om du får svamp mer än ett par gånger under samma år, om du är gravid, eller om du är osäker på om det verkligen är en svampinfektion och inte något annat, som bakteriell vaginos eller en könssjukdom. Vid frågor om vart du ska vända dig går det alltid att ringa 1177 för rådgivning.
